國中醫(yī)藥綜醫(yī)政發(fā)〔2023〕6號    

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、教育廳(教委、教育局)、人力資源社會保障廳(局)：

　　為貫徹落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》等文件精神，深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，充分發(fā)揮中醫(yī)館作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務區(qū)的重要作用，推動全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，解決少數(shù)中醫(yī)館尚未配備中醫(yī)醫(yī)師的問題，現(xiàn)將有關要求通知如下。

　　一、加快推進中醫(yī)館建設全覆蓋，提升中醫(yī)藥服務能力

　　各級中醫(yī)藥主管部門要按照《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館)建設指南的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2016〕32號)要求，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館建設，到2025年，實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。在中醫(yī)館全覆蓋基礎上，進一步推動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參照《社區(qū)衛(wèi)生服務中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務能力提升建設標準》(國中醫(yī)藥綜醫(yī)政發(fā)〔2023〕5號)，加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術服務提供和中醫(yī)設備配備等，提升中醫(yī)館服務能力。

　　二、加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，解決中醫(yī)醫(yī)師配備問題

　　各地要加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設，按照培養(yǎng)一批、招錄(招聘)一批、縣域內調劑一批、對口支援一批等要求，采取有力有效措施，解決好中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師配備問題。

　　(一)擴大基層中醫(yī)藥人員供給。根據(jù)需求合理確定?？苹虮究茖哟沃嗅t(yī)專業(yè)農村訂單定向免費醫(yī)學生招生規(guī)模，完善協(xié)議服務政策，畢業(yè)后優(yōu)先安排至人員短缺的中醫(yī)館。鼓勵有條件的地方對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣管鄉(xiāng)用”人才管理模式，新招錄的中醫(yī)醫(yī)師由縣級中醫(yī)醫(yī)院或縣域醫(yī)共體統(tǒng)一管理，人員安排重點向中醫(yī)館傾斜。鼓勵縣域內愿意長期從事中醫(yī)臨床工作的人員通過師承方式學習中醫(yī)，依法取得中醫(yī)醫(yī)師資格后到人員短缺的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注冊執(zhí)業(yè)。鼓勵中醫(yī)(專長)醫(yī)師在中醫(yī)館內按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍提供中醫(yī)藥服務。加快推進縣域中醫(yī)藥適宜技術推廣中心建設，加強基層中醫(yī)藥適宜技術培訓，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)一批能夠規(guī)范操作中醫(yī)藥適宜技術的人才。

　　(二)推動中醫(yī)醫(yī)師向基層流動。建立健全縣級醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師定期到中醫(yī)館提供服務機制，完善縣域醫(yī)共體上級醫(yī)院醫(yī)療資源、服務和技術向醫(yī)共體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構下沉共享的長效機制。落實服務基層制度，中醫(yī)醫(yī)師晉升副高級職稱應當有累計1年以上縣級以下或對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務的經歷，鼓勵其優(yōu)先在人員短缺的中醫(yī)館提供服務。建立健全對口幫扶工作機制，統(tǒng)籌安排轄區(qū)內二級以上醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)師通過中長期派駐、定期坐診等形式對中醫(yī)館進行對口幫扶。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到中醫(yī)館執(zhí)業(yè)。持續(xù)開展基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設，項目建設單位專家定期到中醫(yī)館開展診療、帶教工作。

　　(三)完善基層中醫(yī)醫(yī)師發(fā)展政策。放寬長期服務基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件，鼓勵單獨設立基層職稱評審委員會或評審組，對基層一線中醫(yī)藥專業(yè)技術人員實行“定向評價、定向使用”。對長期在基層服務、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)師，可適當放寬學歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘。凡在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的中醫(yī)醫(yī)師，可提前一年參加相應專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試。晉升高級職稱對論文、科研和職稱外語不作要求。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的中高級專業(yè)技術崗位比例，重點向經中醫(yī)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)生傾斜。對本科及以上學歷、經中醫(yī)全科專業(yè)規(guī)范化培訓合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資分配政策，合理核定績效工資總量和水平，完善內部分配制度。在薪酬待遇、進修學習等方面向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師傾斜，有效保障中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師待遇，提升中醫(yī)館崗位吸引力。

　　三、加強調查研究，建立動態(tài)監(jiān)測機制

　　各級中醫(yī)藥主管部門要會同同級衛(wèi)生健康行政部門對轄區(qū)內中醫(yī)館的設置、中醫(yī)醫(yī)師配備等情況進行調查摸底，對未設置中醫(yī)館、未配備中醫(yī)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立臺賬，查找原因，研究對策，提出解決措施。建立動態(tài)監(jiān)測機制，對未設置中醫(yī)館、未配備中醫(yī)醫(yī)師的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度監(jiān)測一次，及時督促指導相關基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　四、壓實各方責任，強化督導考核

　　各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要切實擔負起責任，解決好中醫(yī)館設置和中醫(yī)醫(yī)師配備中的困難問題。各級教育部門要落實好中醫(yī)藥人才培養(yǎng)相關政策，各級人力資源社會保障部門要落實好職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇相關政策。省、市級中醫(yī)藥主管部門要會同同級衛(wèi)生健康行政部門加強對縣級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門的指導、督促、檢查?？h級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門是設置中醫(yī)館、解決中醫(yī)館人員短缺問題的責任主體，主要負責同志作為第一責任人，要統(tǒng)籌調配轄區(qū)內中醫(yī)力量，并積極協(xié)調相關部門，加快推進中醫(yī)館建設和中醫(yī)醫(yī)師配備，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設置中醫(yī)館，每個中醫(yī)館都配備中醫(yī)醫(yī)師。各地要強化督導考核，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力評價和績效考核中將中醫(yī)館設置、中醫(yī)類別醫(yī)師占比等列為重要指標。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要積極爭取相關部門支持，推進中醫(yī)館建設，落實好中醫(yī)館中醫(yī)醫(yī)師配備有關要求。

　　國家中醫(yī)藥局綜合司  國家衛(wèi)生健康委辦公廳

　　教育部辦公廳  人力資源社會保障部辦公廳

　　2023年12月6日

 (摘自：國家中醫(yī)藥管理局 2023-12-18)

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